Le diabète chez l’enfant et l’adolescent

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diabète chez l’enfant et chez l’adolescent

Le diabète ne concerne pas uniquement les adultes, les enfants et adolescents peuvent aussi être diabétiques. Le terme « diabète sucré », communément connu pour « diabète » indique un groupe de troubles au niveau du pancréas. Cette maladie est caractérisée par une augmentation du glucose dans le sang de façon chronique. À savoir que le glucose présent dans le sang vient de l’alimentation et des réserves de l’organisme. Sa principale fonction est l’approvisionnement en énergie des cellules, des organes et des tissus. Afin que ces dernies puissent utiliser le glucose, le sang le transportera pour atteindre les cellules. Et c’est l’insuline qui s’occupe de passer le glucose dans le sang. L’insuline est une hormone produite par la cellule bêta (cellules β) du pancréas. En cas de production insuffisante d’insuline ou d’inefficacité de l’insuline, la personne sera déclaré diabétique.

Le diabète chez l’enfant et chez l’adolescent est différent de celui de l’adulte

Du fait de la croissance, de la puberté et de l’activité scolaire, les besoins en insuline des enfants changent constamment. En effet, la dose d’insuline est définie par rapport au poids et à la sensibilité à l’insuline. Comme les enfants grandissent rapidement, les doses d’insulines seront ajustées à chaque consultation, à des intervalles n’excédant pas quelques mois. Durant la poussée de croissance de la puberté, les besoins en insuline peuvent augmenter rapidement. Avant de revenir ensuite à des niveaux normaux à l’âge adulte, une fois que la croissance est terminée.

Les types de diabètes

Il existe deux principaux types de diabète :

  • Diabète de type 1: caractérisé par une absence de sécrétion d’insuline ;
  • Diabète de type 2: caractérisé par une augmentation de la production d’insuline mais avec un organisme résistant à l’action de l’insuline.

Le diabète de type 1

Le diabète chez l’enfant et l’adolescent est majoritairement marqué par le diabète de type 1. En général, des cas de diabète de type 1 sont provoqués par la destruction des cellules bêta du pancréas par les lymphocytes T, les défenseurs de l’organisme. Il s’agit alors de destruction « auto-immune » car le système immunitaire  se retourne contre l’organisme. La personne sera dite atteinte de diabète de type 1 si la destruction des cellules bêta avoisine les 90%. Par conséquent, on assistera à :

  • Une altération du pancréas et donc une absence de sécrétion d’insuline. Ce qui provoquera une fatigue et une léthargie (plus envie de travailler ni de jouer).
  • À son tour, les reins seront endommagés à cause de la glycémie trop élevée (>10 mmol/l). De ce fait, le glucose sera déversé dans l’urine, car les reins n’arrivent plus à retenir la totalité de glucose.
  • Une énurésie sera constatée chez l’enfant ou l’adolescent. Il aura une envie fréquente d’uriner de jour comme de nuit.
  • Etant donné que les cellules manquent d’énergie, l’enfant et l’adolescent atteints de diabète de type 1 présentera une perte de poids et est généralement maigre et déshydrater. Des visions troubles et une respiration rapide seront également présentent.
  • C’est cette étape précédente qui peut aboutir au coma et à la mort si la maladie n’est pas traitée.

Le diabète de type 2

Celui-ci est plus fréquent  chez les personnes âgées. Mais le diabète de type 2 est devenu de plus en plus fréquent parmi les enfants et les adolescents. La raison est notamment le développement de l’obésité précoce. C’est particulièrement chez les enfants ayant des antécédents familiaux de type 2 ou dont la mère a présenté un diabète pendant la grossesse. Le diabète de type 2 est étroitement lié au syndrome métabolique. Ce syndrome se manifeste par :

  • Une hyperglycémie ;
  • Une hypertension artérielle ;
  • Un excès de graisse abdominale ;
  • Une hyperlipidémie ;
  • Une puberté avancée mais néanmoins normale ;
  • Un acanthosis nigricans.

Traitement du diabète chez l’enfant et chez l’adolescent

diabète chez l’enfant et chez l’adolescent

Le traitement du diabète chez l’enfant et chez l’adolescent  se présente comme suit :

Régime hygiéno-diététique

Le sujet atteint de diabète va être contraint de suivre une nouvelle mode de vie :

  • Se nourrir fréquemment et en quantités constantes ;
  • Limiter la consommation de glucides raffinés et de graisses saturées ;
  • Rallonger l’activité physique

Pour le diabète de type 1

Le patient sera indiqué de suivre une diète de comptage des glucides. Pour ce faire, le régime sera assoupli à l’habitude alimentaire de l’enfant pour éviter que ce dernier s’y habitue. Et la dose d’insuline est adaptée aux apports réels en glucides. Le ratio d’insuline sera différent d’un patient à l’autre puisque cela varie avec l’âge, le poids, le niveau d’activité, le statut pubertaire et le temps écoulé depuis le diagnostic de la maladie.

  • De la naissance à 5 ans : 1 unité d’insuline pour 30g de glucides ;
  • De 6 à 12 ans : 1 unité d’insuline de 15g de glucides ;
  • Adolescence : 1 unité d’insuline pour 8 à 1àg de glucides.

Pour le diabète de type 2

L’enfant sera encouragé à perdre du poids. Le but est de retrouver la sensibilité à l’insuline. Pour ce faire :

  • Bannir les boissons contenant du sucre et les aliments à base de sucre simple et raffiné ;
  • Respecter l’heure de repas tout évitant le grignotage ;
  • Contrôler la taille de la portion ;
  • Choisir des aliments en graisses et calorie ;
  • Mangez des aliments riches en fibre (fruits et légumes)

Sources:
https://www.doctissimo.fr/sante/diabete/vie-quotidienne-du-diabetique/diabete-enfant#
https://www.topsante.com/medecine/maladies-chroniques/diabete/diabete-de-type-1-comment-le-vivre-a-l-adolescence-250447

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